生成状态
自动生成草稿|待医生确认。内容仅用于临床辅助,医生确认前不得作为已执行记录或最终处方。
- 量表类型:Gesell
- 规则包版本:gesell-six-level-institution-candidate-2026.07-v1
- 活动采用:5/5项;当前为试点预览,含待院内审核内容,医生须逐项确认后方可使用。
基本信息
| 儿童编号 | 姓名 | 性别 | 出生日期 | 评估日期 | 实际月龄 | 矫正月龄 | 本次计分月龄 | 计分口径 | 医疗机构 | 科室 | 评估医师 | 医师职称 |
|---|
| DEMO-001 | 匿名演示儿童 | 男 | 2025-09-15 | 2026-07-23 | 10.27 | — | 10.3 | 医生确认的来源报告月龄 | 嘉善县妇幼保健院 | 儿童保健科 / 儿童康复科 | 演示医生 | — |
Gesell五能区结果
五个能区按本次计分月龄分别计算和解释,系统未计算总DQ或五区平均DQ。
| 能区 | 发育年龄(月) | DQ | 分级 | 需支持月龄差(月) |
|---|
| 适应行为 | 10.01 | 97.2 | 发育正常 | 0.29 |
| 大运动 | 9.3 | 90.3 | 发育正常 | 1 |
| 精细动作 | 10.3 | 100 | 发育正常 | 0 |
| 语言 | 10.05 | 97.6 | 发育正常 | 0.25 |
| 个人-社交 | 9.55 | 92.7 | 发育正常 | 0.75 |
阶段目标
- 大运动|姿势转换与移动游戏(9-10月龄来源指导;约10.30月龄功能起点):近期目标—在4周内增加大运动相关活动的主动参与,并逐步减少成人辅助。;阶段目标—在3个月内向下一阶段功能衔接,并在不同人物与日常场景中逐步泛化。。
- 个人-社交|轮流互动与生活参与(9-10月龄来源指导;约10.30月龄功能起点):近期目标—在4周内增加个人-社交相关活动的主动参与,并逐步减少成人辅助。;阶段目标—在3个月内向下一阶段功能衔接,并在不同人物与日常场景中逐步泛化。。
- 适应行为|寻找与解决小问题(9-10月龄来源指导;约10.30月龄功能起点):近期目标—在4周内增加适应行为相关活动的主动参与,并逐步减少成人辅助。;阶段目标—在3个月内向下一阶段功能衔接,并在不同人物与日常场景中逐步泛化。。
- 语言|回应式交流与绘本共读(9-10月龄来源指导;约10.30月龄功能起点):近期目标—在4周内增加语言相关活动的主动参与,并逐步减少成人辅助。;阶段目标—在3个月内向下一阶段功能衔接,并在不同人物与日常场景中逐步泛化。。
- 精细动作|抓取、放入与双手配合(9-10月龄来源指导;约10.30月龄功能起点):近期目标—在4周内增加精细动作相关活动的主动参与,并逐步减少成人辅助。;阶段目标—在3个月内向下一阶段功能衔接,并在不同人物与日常场景中逐步泛化。。
候选干预安排
以下为拟实施内容,不代表训练已经完成;实际实施日期、儿童反应及调整情况应由执行人员另行记录。
| 内容编号 | 范围 | 活动 | 材料 | 建议剂量 | 达标观察 |
|---|
| source-guidance:9-10:movement:grossMotor | 大运动 | 姿势转换与移动游戏(9-10月龄来源指导;约10.30月龄功能起点) | 防滑垫、卷毯、软球、稳固低矮支撑物 | 每次5~10分钟,每日1~2轮;可分散到日常生活,按儿童耐受调整。 | 用较少帮助连续完成3次,并能在另一时间或场景再次出现。 |
| source-guidance:9-10:social-emotional:personalSocial | 个人-社交 | 轮流互动与生活参与(9-10月龄来源指导;约10.30月龄功能起点) | 球、玩偶、餐具、穿脱用品 | 每次5~10分钟,每日1~2轮;可分散到日常生活,按儿童耐受调整。 | 用较少帮助连续完成3次,并能在另一时间或场景再次出现。 |
| source-guidance:9-10:movement:adaptive | 适应行为 | 寻找与解决小问题(9-10月龄来源指导;约10.30月龄功能起点) | 杯子、积木、布巾等符合实际月龄的安全物品 | 每次5~10分钟,每日1~2轮;可分散到日常生活,按儿童耐受调整。 | 用较少帮助连续完成3次,并能在另一时间或场景再次出现。 |
| source-guidance:9-10:language:language | 语言 | 回应式交流与绘本共读(9-10月龄来源指导;约10.30月龄功能起点) | 照片、图卡、绘本、日常物品 | 每次5~10分钟,每日1~2轮;可分散到日常生活,按儿童耐受调整。 | 用较少帮助连续完成3次,并能在另一时间或场景再次出现。 |
| source-guidance:9-10:movement:fineMotor | 精细动作 | 抓取、放入与双手配合(9-10月龄来源指导;约10.30月龄功能起点) | 大颗粒积木、塑料杯、纸张、粗蜡笔等安全材料 | 每次5~10分钟,每日1~2轮;可分散到日常生活,按儿童耐受调整。 | 用较少帮助连续完成3次,并能在另一时间或场景再次出现。 |
医生补充意见
以下为医生补充内容,仍需在签署前确认。
确认与实施记录
医生确认:__________ 确认日期:__________ 实际实施及儿童反应:________________________________